膝痛

“我很怕上落楼梯,因为膝部实在太痛了!”

膝关节和周围(包括膝盖骨)的痛楚。我们的膝关节对进行负重活动而言尤为重要。它是一个强壮而稳定的关节,由关节囊内外充满弹性的韧带包围。虽然膝部拥有惊人的负载力,但却容易出现各种各样的疼痛和痛楚。膝部是一个复杂的关节,非常依赖韧带及肌肉来保持稳定。膝部感到痛楚时,须检查身体各个部份。

膝痛症状:

  • 膝部痛楚及触碰时容易感到疼痛
  • 红肿及触碰时感到温热
  • 膝部肿胀
  • 活动时绷紧
  • 失去全范围活动能力
  • 麻痺或刺痛
  • 膝部锁紧,不能完全屈曲或伸直
  • 松弛及不稳定,觉得膝部正在消减
  • 负重时感到痛楚
  • 活动或负重时,感到膝部正在磨蚀
  • 关节变形

当患者感受到膝部、足踝或足部痛楚时,以下的习惯或辅助工具有助减轻痛楚:
Rest休息
Ice冰敷
Compression施加压力,使用护膝或运动贴
Elevate抬起受影响的腿

步行辅助器:暂时使用拐杖或雨伞,减轻问题膝部的负重
护膝:以适当的伸展及强化运动,平衡膝关节附近的肌肉

膝痛的常见成因:

转移痛症

  • 在膝部附近的钝痛、紧绷和不适有机会由周边组织的错误受力问题引起
  • 于下背部、骨盆、臀部和足踝部分的关节失灵会改变你的步姿(行路与跑步的姿势),以及妨害你的膝部的正常机能
  • 造成转移痛症的可能部位:
  • 位于下背部的脊椎小面关节和神经压迫
  • 位于骨盆的荐髂关节
  • 肌筋膜激痛点
  • 髋关节
  • 包围膝部的软组织
  • 脚部、臀部及骨盆关节的受力功能失调

病征及症状包括:

  • 痛楚随活动量增加,休息后情况好转
  • 关节肿胀及温热
  • 关节绷紧及拉紧,特别是早上或久坐时
  • 关节锁紧
  • 膝部活动时,感到膝部正在磨蚀
  • 膝部活动时发出咿轧声或噼啪声
  • 双膝活动能力减弱。上落楼梯、在软椅上坐下或从软椅上站起来,或上落汽车时感到困难。

关节炎

关节炎最常引起膝关节问题,但也可以影响其他结构,例如肌肉、肌腱及韧带。变形通常引起膝关节炎,但痴肥或过重,或来自运动的重复压力受伤才是更常见的元凶。

  • 风湿性关节炎是一种自体免疫失调,令关节发炎及破坏邻近软组织。身体免疫系统错误袭击关节,令其长期发炎。这是最常见的衰弱型关节炎。
  • 骨关节炎,膝部最常见的关节炎,由关节软骨逐步退化引起。
  • 败血性关节炎,关节出现感染,通常连同发热出现,而且没有损伤。

髂胫束症候群

髂胫束是依大腿骨而生的厚层结缔组织。它连接骨盆外侧至胫骨外侧,并穿过臀部及膝关节位置。结缔组织发炎和其后摩擦外膝骨最常由长时间过度使用(例如跑步)所致的压力引起。跑步时腿部摇摆令髂胫束在股骨外向后和向前活动,加上膝部弯曲及延伸令髂胫束发炎情况加剧。

  • 屈曲与伸直膝部时大腿外侧痛楚
  • 膝部及膝部外感到疼痛或灼痛
  • 痛楚可蔓延至臀部及膝部
  • 髂胫束长期拉紧及绷紧可引起痛楚和不适,最终令骨盆、臀部及膝关节出现功能障碍和不稳定
  • 髂胫束开始感到痛楚后应休息与进行冰敷
  • 骨盆与小腿以适当的功能力学操作应可纾缓症状
  • 软组织复健运动

半月板受伤

半月板是一块软骨,是膝关节的软垫并可稳定膝关节。有时候,快速扭动或旋转动作都可损害半月板,半月板撕裂最常因为创伤受伤、重复压力或退化关节疾病引起。
症状:

  • 膝痛,特别是负重时
  • 膝关节肿胀、绷紧和紧张
  • 感到关节发出噼啪声
  • 膝部锁紧,膝部没有完全拉直
  • 膝部感到不稳